血管健康日 | 你的血管，正在被空气污染和气候变化一起影响

发布时间：2026-05-18

最近，“心源性猝死”相关话题越来越频繁地进入公众视野。熬夜赶DDL后的胸闷心慌、长期久坐后的体重失控、高油高盐饮食带来的血脂异常，正在一点点透支我们的心血管健康。


5.18mmol/L，是中国成人血脂中总胆固醇合适水平的上限。超过这一数值，意味着血管健康可能已经“亮了黄灯”。也因此，5月18日被设立为全国血管健康日，旨在呼吁人们重视血管健康，警惕动脉粥样硬化斑块。而我们在这一天想提醒你的是：


影响血管健康的，从来不只来自“吃得不健康”或“作息不规律”。


还有你每天呼吸的空气，以及正在变化的气候——

长期暴露于空气污染，以及热浪、寒潮等极端天气，会在不知不觉中增加心血管疾病风险。它们不像胸痛或发烧那样立刻让人察觉，却可能在日积月累中，慢慢改变我们的血管健康。




心血管疾病：全球第一杀手


心血管疾病（CVDs）是全球首要死亡原因：

  • 2022年，全球约有1980万人死于心血管疾病，占全球死亡总数的约32%（WHO, 2025）。

  • 中国近三十年心血管疾病发病数增加了约1.3倍（1990-2019年，中国全人群心血管疾病发病数从530.07万例增加至1234.11万例）。

  • 2021年，中国心血管疾病死亡率仍居各类疾病首位（国家心血管病中心，2025）。


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图1


而空气污染与气候变化，则是容易被忽视的心血管隐形威胁。全球疾病负担研究显示，影响我国人群健康的前两位环境因素为空气污染和非适宜温度（GBD, 2025; 国家心血管病中心，2025）。


2021年，空气污染相关的心血管疾病超额死亡人数为146.7万人，其中环境颗粒物（PM）污染相关约121万人，而非适宜温度相关的心血管疾病超额死亡人数超过40万人。



空气污染，不只伤肺，也伤心脏


很多人一想到空气污染，就会想到咳嗽、咽痛、雾霾天戴口罩，似乎更多是呼吸系统的问题。但科学已经证明——空气污染也会严重伤害心血管系统。


上世纪九十年代，一项跟踪了8000多名美国成年人长达16年的“哈佛六城市”经典研究，首次发现空气污染与心血管疾病死亡之间存在很强的关联（Dockery, D W et al., 1993）。此后，大量研究不断为这一结论提供了更为可靠的证明，医学界的认知也不断深化并逐步形成共识：2004年，心血管医学领域权威机构首次发布“空气污染与心血管疾病”科学声明，并在2010年的更新声明中正式确认细颗粒物（PM2.5）暴露与心血管疾病发病和死亡之间存在因果关系（Brook, R D et al., 2004 & 2010）。即便在新冠肺炎疫情期间，这一共识仍在持续强化——多家权威医学和公共卫生机构联合发声，呼吁尽快采取政策行动，以降低空气污染带来的心血管疾病负担（Brauer, M et al., 2021; Kaufman, J D et al., 2020）。


研究表明：无论是短期暴露还是长期暴露，空气污染都会增加心血管疾病的风险（Rajagopalan, S et al., 2018）：


  • PM2.5短期暴露每增加10 μg/m3，急性心肌梗死的相对风险上升2.5%（Mustafic, H et al., 2012）

  • 长期暴露的健康影响更为显著：

    • 在空气污染水平相对较高的情况下（PM2.5平均浓度为43.7 μg/m3），PM2.5每升高10 μg/m³，心血管死亡相对风险增加9%（Yin, P et al., 2017）

    • 即使在较低污染水平（PM2.5浓度为10至13 μg/m³），PM2.5每升高10 μg/m³，长期暴露仍可使心血管死亡风险增加约10%（Weichenthal, S et al., 2014）

  • 值得注意的是，即便在低于现行世界卫生组织（WHO）指导值的“极低污染水平”下，风险依然存在。换句话说，空气污染对心血管的影响，没有一个绝对安全的水平（Al-Kindi, S G et al., 2020）。


那么，空气污染究竟是如何影响心血管健康的呢？


在众多污染物中，最广为人知的PM2.5（空气动力学等效直径小于2.5微米的颗粒），也是研究最充分、证据最确凿的一类。它的危险，在于“足够微小”，可以深入肺泡，引发肺局部炎症并触发全身性的氧化应激、慢性炎症和自主神经失衡，其中最细小的成分还可能进入血液循环，直接作用于血管壁，引发动脉粥样硬化、血压升高和代谢异常等一系列连锁反应，升高心肌梗死、卒中等心血管疾病的死亡风险（Rich, D Q et al., 2012; Sagheer, U et al., 2023）。



气候变化，正在放大心血管疾病风险


你有没有感觉，这几年夏天越来越热、越来越难熬？这不是错觉：

  • 世界气象组织（WMO）今年年初确认，过去11年是有记录以来最热的11年（WMO, 2026）。

  • 中国最新气候公报显示，2025年全国平均气温与2024年并列为1951年以来历史最高（中国气象局，2026）。


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图2


气候变化带来的影响不只是天气变差，而是多维度的：

  • 极端高温/低温寒潮增加

  • 极端天气事件（如飓风、洪水、沙尘暴和野火）更加频繁

  • 气候变化还会加剧空气污染，导致PM2.5、臭氧（O3）等污染物水平升高

这些因素往往不是单独作用，而是相互叠加，形成“复合暴露”，让健康风险进一步放大。


那么，这些变化具体是如何影响心脏的呢？


关键在于它们会扰乱人体的生理平衡。比如，高温时，心脏需要加大“功率”来帮助散热，还可能出现脱水和炎症反应，让心血管系统“超负荷运行”。


研究发现，在高温天气下，气温每升高1°C，与心血管疾病相关的死亡风险增加2.1%（Liu, J et al., 2022），而高温叠加空气污染，会让风险进一步上升。


此外，野火的影响同样不容忽视——其产生的PM2.5与心血管住院、急诊就诊增加密切相关，在部分地区还观察到儿童死亡风险上升（Xue, T et al., 2021; Ye, T et al., 2021）。


另有研究指出，心脏病是飓风过后死亡数据中导致死亡的主要原因（占11%），仅次于溺水、创伤或损伤相关死亡。在分析受2012年桑迪飓风严重影响的地区时发现，与该地区前五年数据相比，心肌梗死的发病率增加约22%，30天死亡率增加约31%（Aitken, WW et al, 2022）。


在中国，相关研究也在逐步开展。高温热浪和低温寒潮都被证实与心血管疾病死亡风险上升相关（国家心血管病中心，2025）。


气候相关心血管风险并非“一视同仁”。


脆弱人群，如老年人、已有心血管疾病患者、低收入人群等，往往应对气候变化的能力相对较低，受到的影响更大（Kazi, D S et al., 2024）。


也就是说，个体风险不仅取决于天气事件本身，还与基础健康状况、医疗可及性及社会资源密切相关。应对这一挑战，不仅需要医学干预，还需要公共卫生策略、污染减排措施以及跨学科协作（Khraishah, H et al., 2022）。



我们该关注的，不只是“天气”


在这个信息过载的时代，获取健康资讯确实越来越便捷。然而，面对持续的气候健康风险预警，“风险疲劳”悄悄出现——2022-2024年，公众对气候健康议题的关注度在下滑（Cai, W et al., 2025; 中国气象报社，2025）。近期已有研究开始尝试构建兼顾健康保护效益与社会影响的最优公共卫生预警系统框架，以提升预警的科学性与可执行性（Yang, Y et al., 2026）。


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图3


希望这篇文章，能帮助屏幕前的你打开一个新视角：原来空气污染和气候变化，也在影响着我们的心血管健康。无论是PM2.5浓度的变化，还是高温热浪、寒潮突袭，这些因素或许不像高血压、高血脂那样“直观可见”，却同样在给我们的心血管“上强度”。


对于个体而言，提高对空气质量和极端天气的关注，本身就是保护血管健康的重要一步。比如关注空气质量指数（AQI），在重污染天气尽量减少或避免户外运动；遇到高温热浪时，及时关注官方高温预警，尽量减少高温时段外出，注意补水和防暑降温；寒潮来临时注意保暖，尤其是头颈部；雾霾天在家“宅着”时，开启空气净化设备，减少污染暴露。


与此同时，提高对“环境变化+身体反应”的敏感度。如果出现胸闷、心悸、异常疲劳等情况，不要简单归因于“累了”，而是多留个心眼，及时休息或就医。


屏幕之外，也别忘了给自己留一点“回血时间”。天气晴朗时，去公园走一走，去有风的地方深呼吸一下，又或者只是短暂放空几分钟——这些看似寻常的体验，又何尝不是身体在和健康重新“连上线”。它们微小但重要，值得被我们认真对待。



参考资料

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图片来源：
封面：https://hsph.harvard.edu/news/the-dangers-of-air-pollution-for-heart-health/
图1、图2：https://unsplash.com
图3：https://www.pexels.com/


本篇文章由添蓝 x ARCH联合共创
作者 | 黄新皓 陆文琦
审核 | 祖凌云 宫继成
排版 | 徐皛

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